Konsolidētais Omnibus budžeta saskaņošanas akts - COBRA

COBRA (Konsolidētais Omnibus budžeta saskaņošanas likums) dod iespēju atsevišķiem darbiniekiem, laulātajiem, bijušajiem laulātajiem, bērniem un pensionāriem, kuri zaudē savu veselības pabalstu, iespēju turpināt veselības aprūpes ieguvumus, ko sniedz grupas veselības plāns ierobežotu laika periodu grupā. Atbilstība ir atkarīga no dažiem apstākļiem, piemēram, brīvprātīga vai piespiedu darba zaudēšana, nostrādāto stundu skaita samazināšanās, pāreja no darba vietas uz nāvi, laulības šķiršanu un citiem dzīves notikumiem. Parasti COBRA pārklājums ilgst 18 mēnešus, lai gan dažos gadījumos tas var ilgt vēl ilgāk.

Kā darbojas COBRA

COBRA ieguvumu nodrošināšanai ir nepieciešami grupas veselības plāni, kas aptver 20 vai vairāk darbinieku. Vismaz 40 valstīs ir mini-Kobras likumi, kas attiecas uz mazākiem uzņēmumiem, parasti tiem, kuriem ir 2-19 darbinieki.

Darba devējiem nav jāmaksā par bijušo darbinieku veselības apdrošināšanas prēmiju COBRA ietvaros.

Darbinieks ir atbildīgs par ikmēneša piemaksu, kas ir līdz 102% no plāna izmaksām.

Daudzos uzņēmumos veselības apdrošināšanu subsidē darba devējs. Tas nozīmē, ka darbinieki nemaksā visu plāna izmaksu summu, bet tikai daļa vai dažos gadījumos darbinieki nemaksā par apdrošināšanas prēmijām vispār. Tādējādi COBRA maksājumi var būt samērā dārgi, salīdzinot ar seguma darbiniekiem, kas saņemti, izmantojot savu darba devēju.

Ieguvums ir tāds, ka jūs varat saglabāt identisku apdrošināšanas līmeni, meklējot jaunas darba vietas vai nosakot nākamos soļus - jums nebūs jāmaina ārsti, un arī Jūsu receptes izmaksas paliks nemainīgas.

Ja jums ir tiesības uz COBRA pabalstiem, jūsu darba devējam ir pienākums informēt veselības apdrošināšanas sabiedrību par notikumu, jo tas atbilst jums apdrošināšanas segumam. Jums būs 60 dienas, lai izlemtu, vai vēlaties izvēlēties COBRA pārklājumu. Jūs automātiski netiks reģistrēts.

Pierakstīšanās pēc vēlēšanu perioda

Pat tad, ja vēlēšanu laikā jūs atsakāties no COBRA seguma, jums ir jāatļauj vēlāk atcelt atteikšanos no seguma un izvēlēties turpinājumu, ja vien tas notiek vēlēšanu laikā. Tad plānam jāsniedz tikai turpinājums, sākot no datuma, kad atcelt atbrīvojumu.

Kad maksājums ir jāveic

Pēc tam, kad esat izvēlējies segumu, pirmais maksājums nav jāmaksā nekavējoties, bet tas jāveic 45 dienu laikā pēc Cobra vēlēšanām. Visiem turpmākiem ikmēneša maksājumiem ir labvēlības periods, un tie nav jāmaksā līdz 30 dienām pēc termiņa.

Tas ir izdevīgi - ja jūs domājat, ka, pirms rēķins ir jāmaksā, jūs, iespējams, saņemsiet jaunu darbu ar apdrošināšanas segumu, jūs varat aizkavēt tā apmaksu līdz pēdējā brīdim, zinot, ka jūsu segums ir atpakaļejošs.

Iegūstiet informāciju par COBRA pārklājumu

Ja jums ir nepieciešama papildu informācija par jūsu tiesībām saskaņā ar privātā sektora plānu, apmeklējiet Darbinieku pabalstu drošības administrāciju (EBSA) vai zvaniet bezmaksas 1-866-444-3272.

Medicare un Medicaid Services centri sniedz informāciju par COBRA noteikumiem publiskā sektora darbiniekiem.

Sazinieties ar savu Valsts darba departamentu, ja strādājat ar darba devēju, kurā ir mazāk nekā 20 darbinieku, un jums ir jautājumi par mini-Cobra noteikumiem.

COBRA un Affordable Care Act

Likums par pieņemamu aprūpi (ACA) dažos veidos ir mazinājis COBRA nozīmi. Tas ir tāpēc, ka ACA nodrošina salīdzinoši vienkāršu veidu, kā cilvēki var iegādāties veselības apdrošināšanu. Iespējams, ka apdrošināšana, izmantojot jūsu valsts veselības aprūpes tirgu, būs lētāka nekā uzlīmēšana ar darba devēja veselības apdrošināšanu.

Pirms ACA, COBRA bija arī svarīgs ieguvums, jo tas nodrošināja nepārtrauktu aprūpi - šis faktors bija svarīgs cilvēkiem ar iepriekšējiem apstākļiem, kuri cīnījās, lai atrastu apdrošināšanas segumu. Saskaņā ar ACA neviens nevar tikt noraidīts vai jāmaksā vairāk par veselības apdrošināšanu viņu veselības dēļ. Turklāt prēmijas senioriem var būt ne vairāk kā trīs reizes lielākas nekā jauniešiem.

Šeit ir daži no faktoriem, kas jāpatur prātā, nosakot, vai vēlaties izvēlēties COBRA vai iegādāties plānu saskaņā ar ACA:

Izmaksas: Kā minēts iepriekš, iespējams, ka jūsu apgabala pārklājums var būt lētāks saskaņā ar ACA. Tomēr federālās valdības nesenie pasākumi ir radījuši paaugstinātas izmaksas par ACA apdrošināšanas iespējām, ko piedāvā apmaiņa. Pilnvaru atcelšana, lai indivīdi saņemtu apdrošināšanas segumu, un iespēju paplašināšana valstīm, lai nodrošinātu īstermiņa plānus, kas atbrīvoti no ACA pilnvarotajiem segumiem, ir devuši dažus veselus cilvēkus no ACA un paaugstinājuši prēmijas par nedaudz mazāk veselām personām, kas paliek.

Uz ienākumiem balstītas subsīdijas: Saskaņā ar ACA ir pieejamas arī uz ienākumiem balstītas subsīdijas. Ja persona pērk pārklājumu, izmantojot biržu, nevis COBRA, subsīdija ir balstīta uz jūsu ienākumiem gadā, kad politika ir spēkā. Citiem vārdiem sakot, subsīdijas ir balstītas uz jūsu ienākumiem tajā gadā, kad jūs piesakāties, ieskaitot ienākumu kritumu pēc nodarbinātības beigām.Tomēr dažos gadījumos darba devēji var segt ikmēneša COBRA prēmijas kā daļu no atlaišanas paketes; ja tas tā ir, COBRA kļūst par rentablāku risinājumu.

Ērtības:Ja esat ārstniecības vidū, var būt ļoti svarīgi saglabāt tos pašus ārstus un seguma līmeni. Daži cilvēki var izvēlēties saglabāt COBRA neatkarīgi no izmaksām, jo ​​viņi ir pazīstami un mierīgi. Arī jūsu vajadzībām atbilstoša plāna meklēšana jūsu valsts tirgū prasa laiku; tas var šķist vieglāk vienkārši pieturēties pie veselības apdrošināšanas, kuru jūs jau pazīstat, jo īpaši.

Citas veselības apdrošināšanas iespējas

Indivīdi no divām ienākumu ģimenēm var secināt, ka ir izdevīgāk pievienot viņu laulāto veselības apdrošināšanas polisi.

Ja esat 65 vai vecāks un pārtraucat darbu, jums būs jāuzsāk Medicare pārklājums, pat ja jūs izvēlaties kobras pārklājumu. Tad var būt lētāk izvēlēties Medicare priekšrocības programmu, kas nav jūsu darba devēja bijušais uzņēmums, lai apietu jūsu Medicare segumu.

Henry J. Kaiser ģimenes fondam ir subsīdiju kalkulators, kas parādīs dažādas apdrošināšanas subsīdijas un prēmijas ar minimālu mājsaimniecības informāciju.

Iesniegtā informācija nav juridiska konsultācija, un tā neaizstāj šādus ieteikumus. Valsts un federālie likumi bieži mainās, un informācija var neatspoguļot jūsu valsts likumus vai jaunākās likuma izmaiņas.