TRICARE Prime Versus TRICARE Izvēlieties

Militārā personāla un viņu ģimeņu veselības aprūpe nav kaut kas plašs plašsaziņas līdzekļos, kas nozīmē, ka lielākā daļa civiliedzīvotāju to ļoti nezina. Tomēr militārām ģimenēm tas ir liels darījums. Tāpat kā gandrīz visos pārējos militāros aspektos, budžeta samazinājumi draud mainīt militārās apdrošināšanas ģimenēm paredzēto veselības apdrošināšanu.

TRICARE ir bijis labums daudzām ģimenēm un palīdz uzturēt medicīniskos izdevumus budžeta ietvaros. TRICARE piedāvā divus galvenos plānus ar 15 dažādiem plāna variantiem, nodrošinot, ka piedāvājam plānošanas iespējas, kurām ir tieši tas, kas jums nepieciešams, lai iegūtu vislabāko un vislētāko veselības aprūpi sev un savai ģimenei.

TRICARE Prime un TRICARE Select piedāvā divas dažādas pieejas veselības aprūpei. Katram plānam ir plusi un mīnusi, un šāds salīdzinājums var palīdzēt jums izdarīt labāko izvēli savai ģimenei.

TRICARE Prime

TRICARE Prime ir jāreģistrējas aktīviem militāriem locekļiem un viņu apgādājamiem. Aktīvās darba ģimenes nemaksā reģistrācijas maksu, bet pensionāriem, viņu ģimenēm un citām personām ir jāmaksā reģistrācijas maksa no 289 līdz 350 ASV dolāriem un 578 līdz 700 ASV dolāriem ģimenēm.

Izmantojot TRICARE Prime, jūs varat saglabāt pārklājuma izmaksas līdz minimumam, izmantojot pārvaldītu aprūpes sistēmu. Jums nav jāmaksā samaksāts (no kabatas maksas) vai atskaitāms, ja vien neizmantojat pakalpojuma punktu. Šādā gadījumā jums būs viena persona, kurai ir atskaitāms $ 300 vai ģimenes atskaitāms $ 600. Ja esat aktīvs, jūs nevarēsiet izmantot pakalpojuma punktu.

Ja vēlaties izmantot opciju TRICARE Prime bez kabatas, jūs izvēlaties no apstiprināto vai izraudzīto pakalpojumu sniedzēju saraksta, kas ir līdzīgs civilai HMO politikai, kurā jūs varat redzēt tikai pakalpojumu sniedzējus, kas atrodas plāna tīklā. Ja jūs dzīvojat uz bāzes vai tā tuvumā, tas parasti nozīmē iet uz vietējo militāro medicīnas iestādi. Ar šo plānu jums būs nedaudz ierobežotas iespējas, īpaši, ja jums vai ģimenes loceklim ir īpašas medicīniskās vajadzības.

TRICARE Prime piedāvā pieejamību tikai norādītajās galvenajās pakalpojumu jomās, un jūs varat uzzināt, kuras teritorijas ir kvalificētas, izmantojot TRICARE tīmekļa vietnes Plāna meklētāju.

Lai izmantotu opciju No kopija, kas nepieciešama pēc Prime, jums būs nepieciešama oficiāla nosūtīšana, ja jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu vai citu vēlamo pakalpojumu sniedzēju. Tātad jums būs vairāk papīra dokumentu un apstrādāt ar Prime, bet ietaupījumi var būt jūsu ģimenei. Jums tikai jāsagatavojas, lai nokavētu aprūpi, kamēr jūs gaidāt nodošanu.

Ja jums nepieciešama tūlītēja neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana, pirms durvju izbraukšanas jums būs jāiztērē dažas sekundes, domājot par savām iespējām. Piemēram, TRICARE atdala „neatliekamo” un „steidzamo” aprūpi, un plāna prasības ir atšķirīgas.Apmeklējums neatliekamās palīdzības dienestam, kas rada draudus dzīvībai, garantē tikai pēc-notikuma zvanu jūsu programmas darbuzņēmējam. Kā alternatīva, nepieciešama neatliekamās palīdzības apmeklējums, kas apdraud dzīvību, bet ir nopietna problēma (piemēram, salauzta potīte).

TRICARE Prime plāns ierobežo jūsu izmaksas, ko sauc par katastrofu, atkarībā no jūsu militārā stāvokļa. Aktīviem ģimenes locekļiem maksāsiet ne vairāk kā 1000 ASV dolāru, un visi citi maksā ne vairāk kā 3000 ASV dolāru līdz 3500 ASV dolāriem.

TRICARE Izvēlieties

TRICARE Select sniedz jums vislielāko izvēles brīvību un elastību pakalpojumu sniedzējiem, taču tas ietver arī papildu izdevumus, kas saistīti ar kabatām. Jums ir iespēja izmantot tīkla pakalpojumu sniedzēju vai ārpakalpojumu sniedzēju, un jums nav nepieciešams saņemt nodošanu. Tomēr jums joprojām var būt nepieciešama atļauja noteiktiem pakalpojumiem, tāpat kā jūs ar lielāko daļu citu apdrošināšanas plānu.

Jums ir jāreģistrējas šajā plānā, un jums, iespējams, būs jāmaksā par dažiem pakalpojumiem, un pēc tam jāiesniedz pieprasījums, lai saņemtu kompensāciju. Ja izvēlaties tīkla pakalpojumu sniedzēju, tie parasti iesniedz jums pretenzijas.

TRICARE Select var būt lielisks, ja jūs dzīvojat uz bāzes vai netālu no tās, bet nevēlaties izmantot vietējās militārās medicīnas iestādes, vai kādam jūsu ģimenes loceklim ir īpašas vajadzības. TRICARE Standard ir pieejams arī ārpus tīkla, ja jūs dzīvojat vairāk nekā 30 jūdžu attālumā no militārās medicīnas iestādes un nevēlaties vadīt lielus attālumus, lai aizvestu savus bērnus pie ārsta. Programma ir pieejama visās ASV teritorijās.

Jūs maksāsiet ikgadēju atskaitījumu par TRICARE Select, taču likmes joprojām ir ļoti pieņemamas salīdzinājumā ar civilās apdrošināšanas iespējām.

Piemēram, attiecībā uz E4 un zemāku un aktīvo darbu vai Guard / Reserve, jūsu atskaitāms var būt 50 ASV dolāri par personu (bet ne vairāk kā 100 $ visai ģimenei). E5 un augstāk var sagaidīt $ 150 par katru personu (bet ne vairāk kā $ 300 par visu ģimeni).

Jūs arī atbildēsiet par noteiktu pakalpojumu procentuālo daļu vai daļu. Daudziem profilakses pakalpojumiem nav nepieciešama maksa par maksu, taču jūs varat sagaidīt, ka būs atbildīgs par jebkuru no 15 līdz 28 ASV dolāriem tīklā vai par 20 procentiem līdz 25 procentiem no tīkla operatoru apmeklējumiem.

Šim plānam ir tāds pats katastrofas ierobežojums kā TRICARE Prime plānam.

Pareizas izvēles izvēle Jūsu ģimenei

Abi plāni piedāvā lieliskas iespējas militārpersonām un viņu ģimenēm. Izveidojiet savas veselības aprūpes prioritātes un apsveriet savas ilgtermiņa vajadzības, lai palīdzētu vadīt savu pētījumu. Tāpat kā jebkurš cits lēmums par medicīnisko aprūpi, noteikti sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai iegūtu visjaunāko informāciju.