COBRA - konsolidētais Omnibus budžeta saskaņošanas akts

COBRA ir Amerikas Savienoto Valstu likums, kas atļauj darbiniekam un viņa ģimenei turpināt savu veselības aprūpes pakalpojumu klāstu, saskaroties ar kvalificētu notikumu, kas varētu izraisīt to zaudēšanu. Persona, uz kuru attiecas šis likums, ir pazīstama kā kvalificēts saņēmējs. Kvalificējošu notikumu piemēri darbiniekiem ietver darba pārtraukšanu vai pārtraukšanu vai stundu samazināšanu. Likums arī ļauj darbinieka laulātajam un bērniem turpināt savu segumu, ja notiek kāds no šiem notikumiem vai ja segtais darbinieks nomirst vai kļūst tiesīgs saņemt Medicare.

Turklāt tā ietver darbinieku laulātā aizsardzību, ja viņš vai viņa zaudētu apdrošināšanas pabalstus laulības šķiršanas dēļ. COBRA, ko kongress pieņēma 1986. gadā, nozīmē Konsolidēto Omnibus budžeta saskaņošanas aktu.

Kāpēc jums ir jāapzinās savas tiesības saskaņā ar COBRA

Grupas veselības apdrošināšana, ko jūsu darba devējs piedāvā, var pasargāt jūs no finansiāliem bojājumiem, ja jūs vai kāds no jūsu apgādājamiem saslimst. Ja jūs zaudējat savu darbu vai kāds cits notikums apdraud jūsu pārklājumu, ir svarīgi, lai jūs zināt par COBRA un to, kā tas var jūs aizsargāt. Grupu veselības apdrošināšana ir viena no vērtīgākajām kompensācijas paketes sastāvdaļām. Daži darba devēji maksā visu piemaksu, bet daudzi pieprasa darbiniekiem maksāt daļu un dažreiz pat visu. Jebkurā gadījumā, dalība darba devēja grupas apdrošināšanas plānā gandrīz vienmēr ir lētāka, nekā maksājot par individuālo veselības apdrošināšanas polisi.

Kad jūs atstāt savu darbu, neatkarīgi no tā, vai jūs esat atlaists vai aiziet, jums nevajadzētu iet bez veselības apdrošināšanas, jo jūs nevarat atļauties individuālu politiku. Tādā veidā COBRA ienāk. Tas ļauj turpināt piedalīties darba devēja grupas veselības apdrošināšanas plānā, maksājot par savu politiku. Šeit ir atbildes uz dažiem jautājumiem, kas jums varētu būt. Šeit sniegtā informācija ir vispārīga. Raksta beigas norāda, kur doties, lai iegūtu plašāku informāciju.

Vai visi grupas apdrošināšanas plāni ir atkarīgi no COBRA?

Visiem grupas plāniem nav COBRA. Tikai tie, kurus uztur uzņēmumi un valsts vai pašvaldības ar vairāk nekā 20 darbiniekiem. Uz to neattiecas arī grupas apdrošināšanas plāni, ko ASV federālā valdība, baznīcas un dažas baznīcas organizācijas nodrošina saviem darbiniekiem. Tomēr federālā valdība saviem darbiniekiem piedāvā kaut ko līdzīgu.

Vai COBRA aizsargā jūs un jūsu ģimeni?

Ja jums vai jūsu ģimenei ir kvalificēts pasākums, piemēram, jūs zaudējat savu darbu kāda iemesla dēļ, bet nopietni pārkāpti, pamet savu darbu, vai jūsu darba devējs samazina darba laiku, jūs nomirstaties vai jūs un jūsu laulātais šķirties, UN jūs atbildat „jā” uz kādu no tālāk minētajiem jautājumiem, jūs, iespējams, esat tiesīgi saņemt COBRA:

• Vai jūs strādājat privātā sektora darba devējam vai valsts vai pašvaldības iestādei ar 20 vai vairāk darbinieku?
• Vai jums tiek nodrošināts grupas veselības apdrošināšanas plāns, ko nodrošina jūsu laulātā vai vecāka privātā sektora vai valsts vai pašvaldību darba devējs?
• Vai jūs vai jūsu ģimene bija iekļauta grupas veselības plānā dienā, kad notika kvalifikācijas pasākums?

Iemesli, lai izvēlētos nepārtrauktu pārklājumu, izmantojot COBRA

Jums vajadzētu izvēlēties turpināt grupas veselības apdrošināšanas pabalstus, ja:

• Jūsu plāns ir labāks par citiem plāniem, kas var būt pieejami.
• Jums vai jūsu apgādājamiem nebūs pārklājuma bez tās.
• Jūs esat apmierināts ar savu plānu un veselības aprūpes sniedzējiem.

Iemesli, kādēļ jums jāturpina turpināt savu segumu

Ja turpināt savu pārklājumu, COBRA nevajadzētu izmantot, ja:

• Jūs varat saņemt segumu no sava laulātā vai cita vecāka darba devēja.
• Ar Veselības apdrošināšanas tirgu Jūs varat atrast labāku plānu.

Jāatzīmē, ka, kaut arī citos apstākļos jums ir jāgaida, līdz atvērtais uzņemšanas periods, lai pieteiktos veselības apdrošināšanas plānam, HIPAA, Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likums, dod iespēju tiem, kuri zaudējuši tiesības uz segumu, reģistrēties citu reizes. To sauc par īpašu reģistrāciju.

Cik maksāsiet, lai turpinātu segumu?

Summa, ko maksāsiet par apdrošināšanas prēmijām, ir atkarīga no plāna izmaksām. Jums nebūs jāmaksā vairāk nekā kopējās izmaksas, ko darba devējs maksā par darbinieka samaksu par vienu un to pašu politiku (plus 2% par administratīvajām izmaksām).

3 lietas, kas jāievēro pēc kvalifikācijas pasākuma

1. Jūsu darba devējam ir jāpaziņo par savu veselības apdrošināšanas plānu 30 dienu laikā pēc darba attiecību izbeigšanas, jūsu stundu samazināšanas vai nāves.
2. Pēc tam, kad plāns ir saņēmis paziņojumu, jums 14 dienu laikā pēc paziņojuma saņemšanas no darba devēja ir jānosūta paziņojums jums un citiem kvalificētiem saņēmējiem. Tā izskaidros jūsu tiesības un pateiks, kā izvēlēties turpināt savu pārklājumu.
3. Jums būs 60 dienas no jūsu vēlēšanu paziņojuma saņemšanas dienas vai datuma, kad jūsu segums beidzās, lai izvēlētos turpināt savu segumu.

Cik ilgi jūs varat turpināt segumu?

Jūs un jūsu ģimene var izvēlēties turpināt apdrošināšanas segumu vismaz 18 mēnešus, ja esat kvalificējies COBRA, jo esat pazaudējis vai atteicies no sava darba. Ja nespējat samaksāt prēmiju vai sākat segt citu grupas plānu, jūsu segums beigsies. Ja kādreiz jūsu bijušais darba devējs vairs nesniedz darbinieku veselības apdrošināšanas plānu, jūs vairs nevarēsiet piedalīties.

Kur iegūt plašāku informāciju par COBRA

Personām, kas strādā privātā sektora darba devējiem, jāsazinās ar Darba ņēmēju pabalstu drošības administrāciju, ASV Darba departamenta nodaļu. Vai nu zvaniet bezmaksas (866) 444-3272 vai apmeklējiet vietni

Ja strādājat valsts vai pašvaldības labā, jums jāsazinās ar Medicare & Medicaid pakalpojumu centriem:

7500 Drošības bulvāris

Mail Stop C1-22-06

Baltimora, MD 21244-1850

Atruna: informācija ir tikai norādījumiem, idejām un palīdzībai. Lai gan autors dara visu iespējamo, lai piedāvātu precīzus padomus un informāciju, viņa nav advokāts. Tāpēc saturs nav uzskatāms par juridisku konsultāciju. Pārbaudiet valdības resursus vai juridisko padomu, ja rodas šaubas par jūsu konkrēto situāciju.

Avoti:

• Darba departaments. Bieži uzdotie jautājumi par COBRA veselības aprūpes turpināšanu.
• NOLO. Jūsu tiesības, atstājot darbu.